失智照顧技巧｜家天使

當失智症長輩出現行為或情緒異常時如何處理？

2024-03-26

當發現失智症長輩出現行為異常時，身為家屬或是照顧服務員的你，究竟該如何處理呢？以下提供一些處理方式給你參考。

非藥物的處理方式

非藥物的處理方式絕對當長輩發生異常行為時第一處理原則，主要是針對長輩的生理或心理上的不舒服進行安撫。尤其當失智症長輩無法正確表達自己的不舒服來源時，更需要家屬或照顧者的細心與耐心。

正確的非藥物處理方式應當包含以下幾點

1. 一定要辨認清楚是否長輩本身過往就有問題行為或是易怒，要跟其他疾病或原因導致的行為異常區分開來。
　
2. 明瞭導致行為異常的原因以及長輩異常時的表現。
　
3. 可以將長輩帶至長輩較熟悉、舒適或是較安全的環境。

處理訣竅

1. 檢查長輩個人是否舒服：檢察長輩是否有疼痛、飢餓、口渴、便秘、膀胱脹滿、疲勞、感染和皮膚紅腫。
　
2. 避免直接去否定長輩或是跟長輩爭吵事實的真相：舉例來說，如果長輩突然提起已經死去多年的親人，不用特別去提醒那個輕人已經過世，相反的，我們可以說：『XXX是一個很棒的人，我希望能夠認識他。』之類的話。
　
3. 可以找尋方法轉移長輩注意力：照顧者當面對長輩情緒時，可以多點耐性，並採用支持性的方式陪伴長輩，並尋找轉移長輩注意力的機會。
　
4. 製造一個安穩舒適的環境：避免長輩所處環境出現噪音、雜亂物品或其他干擾物 (電視、電腦)。
　
5. 可以讓長輩適度的休息：如果長輩疲累，可以讓長輩休息片刻，但記得別讓長輩在白天睡太久，很容易造成長輩作息日夜顛倒。
　
6. 要營造一個長輩可以安全生活的環境。(相關文章：居家照顧『軟硬兼施』，長輩安全，家屬安心！－家天使居家照護 )
　
7. 找尋長輩行為異常背後的原因，並且記錄下來。
　
8. 可以嘗試各種解決辦法，或是尋求其他相關失智症團體的協助。

使用藥物治療

當使用非藥物治療沒有取得很好效果時，也可以尋求相關的醫療協助，但要記住藥物可以治療長輩部分的異常行為，但不可以單靠藥物治療，其他非藥物的處理方式還是要持續進行，並且千萬不要相信來路不明的藥物或偏方，請一定要先詢問自己的主治醫生或是專業藥師。

使用藥物治療原則

1. 一定要清楚使用藥物的風險跟療效：這點很重要，每一個藥物都有它好跟不好的地方，有時要在使用藥物的風險跟療效之間做個取捨。
　
2. 針對單一核心的症狀進行治療：有時候解決了長輩的核心症狀，也可以使得其他症狀改善。像是使用某些抗憂鬱藥物可以讓長輩睡得比較好。
　
3. 先從低劑量、單次使用開始嘗試，並且持續注意長輩是否有產生藥物副作用的情形：所有藥物使用一定都有副作用，尤其長輩本身如果已經在使用多種藥物時，副作用的產生原因會更複雜，因此家屬與照顧者一定要提高警覺心。

若有照顧上之諮詢需求，請撥打以下客服專線，會有專人為您服務。
客服專線：0800-202-555
服務時間：週一至週日 08:30-24:00

參考資料

1.Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia，https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/917839?path=/bmj/350/8003/Clinical_Review.full.pdf

2.Alzheimer's Association:Treatments for Behavior，https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/treatments-for-behavior

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