失智照顧技巧｜家天使

失智症中期常見的症狀與照顧方法

2024-03-26

當失智症邁入中期，「重複性」會比失智症初期還要嚴重，例如重複買一樣的東西、重複已經問過的事情；「遺忘」的嚴重度也會開始影響到日常生活，需要他人協助。照顧者要對中期失智症狀有基礎理解，才能提供較好的照顧。

中期失智症常見症狀

中期失智症患者的生活能力逐漸下降，難以處理日常生活的事務。在個性情緒、行為表現上的症狀也會越來越明顯、混亂，已經與他們以前的樣子完全不同了。

一、遺忘

1. 短期與長期記憶都會衰退，尤其新事情的記憶力越來越糟。
　
2. 難以辨認熟悉的環境（例如認不出廁所的位置）。
　
3. 叫不出家人朋友的名字或錯認
　
4. 忘記刷牙、使用遙控器、購物等基本生活能力。
　
5. 大小便忘記如何處理（例如認不出大便、不會脫褲子）。

二、誤認

1. 錯認天氣、日期與時間。
　
2. 錯認家人朋友的臉或名字。
　
3. 認為家人朋友是別人偽裝的，想趕走他們。
　
4. 不認為自己在家，吵著要回家。

三、妄想

1. 被害妄想，認為有人要害自己。
　
2. 認為被家人遺棄。
　
3. 認為配偶外遇、不忠。

四、視聽幻覺

1. 覺得房間裡有其他人。
　
2. 看到已過世的親人朋友。
　
3. 聽見不存在的聲音。

五、日常生活問題

1. 不願洗澡。
　
2. 不願吃飯，或重覆要進食。
　
3. 日夜顛倒、睡眠障礙。
　
4. 日落症候群的情況逐漸嚴重。※瞭解什麼是日落(黃昏)症候群
　
5. 行動能力降低。
　
6. 語言能力降低。
　
7. 漫遊躁動、退縮、漠不關心。
　
8. 情緒障礙。

六、不適當的行為

1. 言語或行為的暴力
　
2. 在公共場合做出不適舉動（例如脫褲子、撫摸性器官）

失智症中期照顧方法

照顧中度失智症患者，可以參考以下的照顧方式：

1. 溝通上：說話速度放慢、講話清晰，多重複幾次，搭配肢體語言或物品說話。

2. 環境上：維持失智者熟悉、穩定的生活環境，不要做太大的變化；並對容易發生意外的地方如熱水開關、瓦斯爐，標上顏色鮮明的記號。

3. 生活上：為失智者設計日常作息規劃表、多鼓勵他們參與日常活動。（找活動？可以使用長照喵平台！）

4. 拒絕洗澡：長輩拒絕洗澡，可以轉移注意力，或改變洗澡時間、改以擦澡代替等。（參考好文：長輩拒絕洗澡怎麼辦？）

5. 飲食問題：長輩若拒絕吃飯，可能與食物、長輩口牙能力、用餐環境有關。（參考好文：失智者拒絕吃飯怎麼辦？）

關於妄想：失智者的妄想是種「堅定不移的信念」，跟他們講道理是沒用的，建議轉移他們注意力、同理他們的感受。（參考好文：面對失智症妄想，請把握三不三要原則）

6. 其他：讓親友、鄰居了解失智者的狀況，同時保管好失智者的錢財，避免被有心人士占用。

失智症照顧是條漫長道路，適時地尋求協助，對自己好也對長輩好！

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延伸閱讀

→ 失智症初期照顧方法：與正常老化的差異
→ 失智症末期(晚期)照顧方法
→ 失智症末期、安寧照護與病人自主權利法

資料來源

1.邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化
2.台灣失智症協會-認識失智症
3.衛生福利部醫事司-失智症診療手冊
4.新北市政府-失智症關懷手冊

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