令人聞之色變的糖尿病足

隨著飲食的西化與精緻化，三高 (高血壓、高血糖、高血脂) 已經成為非常普遍的文明病，造成嚴重的健康問題。在這其中糖尿病足 (Diabetic foot) 就是一個相當常見的糖尿病併發症，根據美國的研究統計，糖尿病患者一生中約有 12～25% 的比率會出現足部潰瘍，而高達 20%的糖尿病病人是因為足部問題而住院，嚴重的甚至需要截肢。

造成糖尿病足的病因

一、周邊小動脈病變：因糖尿病的影響，使得下肢血管動脈容易粥狀硬化，讓足部的血液供應出現問題，使組織出現缺血現象。得不到充足血液足部組織對於周遭的壓力變得較為敏感，容易形成微小傷害，使病原菌得以深入皮膚造成感染。

二、神經病變：糖尿病引起的周邊神經病變起因於代謝異常，它影響感覺神經、運動神經及自主神經。由於感覺神經病變，皮膚上的觸覺較不敏銳，即使足部開始出現紅腫或破皮，也無法完全警覺到，

三、免疫系統受損：長期處於高血糖狀態會造成多形核白血球功能異常，減少白血球的趨化作用，損害吞噬作用及細胞內殺菌能力。

四、關節病變：異常載重會導致退化性關節炎和關節變形，產生類似感染的發炎反應，也會促成穿通性的潰瘍產生。

取自 New Evidence-Based Guidelines for Diabetic Foot Management

如何預防糖尿病足?

1.積極控制血糖，這是最重要且一定要做的事情。

2.良好的生活習慣，保持運動促進血液循環，並且戒菸。因為抽菸會導致進一步的血管問題。

3.讓雙腳保持乾淨，並且在洗完腳後可塗上凡士林或乳液避免腳部皮膚龜裂。若有腳部厚繭的問題，可於清洗腳時，同時將腳部皮膚泡軟，再利用器具慢慢磨掉。

4.要避免赤腳，儘量穿上襪子保護腳部。

5.修剪腳指甲時要小心，避免修剪過度造成傷口。

6.如有香港腳或是灰指甲，請盡快就醫治療，避免進一步感染。

7.有機會，每天自己檢查或請家人協助，看看腳上是否有傷口。

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